肺癌早期沒有症狀,往往發現時都已是中晚期,以至於存活率普遍不佳。成大醫院影像醫學部黃莉婷醫師表示,歐美研究發現,低劑量電腦斷層在高肺癌風險的族群中,可早期偵測肺癌,肺癌死亡率降低20%。黃莉婷說明,低劑量胸部電腦斷層是最近開始廣泛利用的篩檢方式,利用胸腔大部分是由空氣填充的特性,在不影響成像品質的前提下,將輻射劑量降低,達到低劑量電腦斷層掃描的肺部影像,彌補胸部X光片的不足,提高對體積較小的肺部結節偵測敏感度,目前常被用於健康檢查。肺癌篩檢先是測驗痰液中的惡性細胞,再到利用X光檢查肺部,平均能呈現超過1公分的病灶,但容易受到胸廓與上腹部其他結構影響,診斷品質也與閱片醫師的經驗與專業有關。因此,低劑量胸部電腦斷層成為能夠敏銳偵測肺部節結的篩檢工具。黃莉婷醫師指出,低劑量胸部電腦斷層也可能帶來負面影響,受檢者可能會因偽陽性高而須承受有可能是肺癌的焦慮與後續檢查所帶來的風險,或是過度處置。在台灣,不同年紀、性別或低風險族群中,使用低劑量胸部電腦斷層作為篩檢則還沒有共識。是否罹患肺癌,仍須進行診斷性肺部電腦斷層與組織病理診斷,包括經皮肺臟穿刺切片、支氣管鏡切片與開刀切除並化驗。黃莉婷醫師表示,經皮肺臟穿刺切片屬侵入性檢查,有氣胸、肺臟出血或咳血,以及少見的空氣栓塞等併發症的可能,如經檢查發現早期肺癌,應可與醫師溝通評估治療。
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