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結核病患在診斷後就該接受抗結核藥物治療,但其實對於接觸者而言,會不會成為結核病患者,以及是否要接受抗結核藥物治療,這才是他們所關心的事。臺北市立聯合醫院中興院區胸腔內科醫師蔡正堅分享一位55歲女性個案,個案前往胸腔科門診時表示,家人被診斷出活動性肺結核並接受抗結核藥物治療中,其本人收到「TB接觸者就醫轉介單」而至門診接受追蹤檢查,並且在接受IGRA抽血檢查後顯示為陽性反應,經予以解釋說明後,她本人同意在門診接受LTBI治療。蔡正堅指出,統計上,結核分枝桿菌感染者只有10~20%會發病,其餘的人都平安無事度過一生,因此「感染與發病不同」這是向來的常識。雖然感染後不易發病,但是有些人發病的危險性較高,慢性病患者(糖尿病、矽肺症、慢性腎衰竭進行洗腎者)、免疫力低下(愛滋病人、長期使用類固醇、抗癌藥、免疫抑制劑或接受放射線治療者)、肺部有慢性疾病者(矽肺症、多量吸菸者、胸部X光片上有纖維鈣化病灶者)…等臺灣從2008年起,針對傳染性肺結核病患的13歲以下接觸者,進行LTBI的診斷與治療,在2012年進一步擴展到1986年及以後出生的接觸者,於2016年,開始提供全國全年齡層接觸者LTBI診斷與治療;五歲以上接觸者,全面提供IGRA檢查,以減少卡介苗相關的偽陽性干擾。


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